Carl Cincinnato
Si tiene curiosidad por saber cómo funcionará el Botox con las nuevas opciones de tratamiento, o es un poco escéptico sobre el uso del Botox, en este artículo encontrará respuesta a sus preguntas.
Algunas personas piensan en el Botox como un tratamiento de belleza, mientras que otras lo ven como un obstáculo en el camino hacia nuevas terapias con CGRP o dispositivos. En esta entrevista, plantearemos sus preguntas más desafiantes. No nos guardamos las preguntas difíciles planteadas al experimentado profesional, formador y especialista en cefaleas, el Dr. Andrew Blumenfeld. El Dr. Blumenfeld es el director del Centro de Cefaleas del Sur de California. Ha sido investigador principal en muchos estudios de investigación y también forma a otros médicos en la aplicación de inyectables.
¿Cómo se descubrió que el Botox era un tratamiento aplicable pertinente para la migraña crónica?
Dr. Blumenfeld: "El descubrimiento fue casual. Se trata de un tratamiento que se utilizaba cosméticamente a principios de los años 90, concretamente en Beverly Hills, por un médico llamado William Binder. Inyectaba cosméticamente a pacientes en la frente y alrededor de los ojos, y tenía pacientes predominantemente mujeres de 40 años, que es la edad pico de la migraña crónica. Y se dio cuenta de que sus migrañas mejoraban cuando las inyectaba. Así que fue el primero en publicar sobre el uso del Botox y la migraña. Así que fue una observación muy astuta; no ignoró el hecho de que los pacientes volvían y le decían algo que no se esperaba".
¿Es cierto que muchas personas que utilizan Botox para la migraña crónica también obtienen beneficios estéticos?
Dr. Blumenfeld: "En realidad, eso no es exacto. Si nos fijamos en los puntos de inyección que aplicamos para la migraña crónica, hay 31 puntos específicos, y esos 31 puntos están alrededor de las fibras del dolor. Así que ponemos la medicación en el músculo, pero no es que haya un músculo hiperactivo causando el dolor de cabeza; el dolor de cabeza viene del cerebro, y las fibras del dolor son las que dirigen el perfil del dolor de cabeza. Al bloquear esas fibras del dolor, podemos ayudar a desactivar el dolor de cabeza. Así que todos estos sitios son terminaciones nerviosas sensoriales, y no son necesariamente sitios cosméticos."
¿Es el Botox una sustancia peligrosa que se inyecta en el cuerpo?
Dr. Blumenfeld: "Si se tomaran dosis masivas, sería ciertamente peligroso. Y si se inyecta en lugares incorrectos, puede ser peligroso. Pero en los sitios de dolor de cabeza, no ha habido efectos nocivos que hayan sido de tipo fatal. Hay efectos secundarios que se pueden obtener cuando se obtiene la relajación muscular local. Así que usted podría tener la dificultad en la elevación de las cejas, o usted podría tener alguna molestia en los músculos del cuello. Pero la mayoría de los efectos secundarios son muy transitorios y están relacionados con inyecciones musculares profundas, que en realidad es una técnica incorrecta. Así que con una buena técnica se pueden minimizar muchos de los efectos secundarios".
El botox puede tener algunos efectos secundarios no deseados, como dolor de cabeza, párpados caídos, rigidez de cuello y espasmos musculares. ¿Son frecuentes?
Dr. Blumenfeld: "Depende de la técnica del inyector. Cuanto más experto sea el inyector, menos frecuente será. A lo largo de este año hemos publicado un manuscrito en The Headache Journal sobre cómo mejorar la técnica para limitar los efectos secundarios. Así que hay una técnica para limitar la ceja caída, los párpados caídos; todo eso puede ser limitado a un número muy bajo. Y por lo que debe estar viendo que ... en mucho menos del 3% de los pacientes. Y cuando ocurre, es un efecto muy temporal y transitorio. En cuanto al dolor de cuello en los ensayos clínicos, vimos que en alrededor del 9% de los pacientes. Pero utilizando la técnica que hemos desarrollado para minimizar los efectos secundarios con un enfoque de inyección mucho más superficial, el número de pacientes con dolor de cuello ha descendido al 4% en un ensayo controlado. Así que creo que, de nuevo, encontrar un buen inyector es crucial para lograr la eficacia y limitar los efectos secundarios."
Vea la entrevista completa para descubrirlo:
¿Hasta qué punto son sólidas las pruebas que apoyan el Botox?
¿Cuánto cuesta el Botox?
¿Son frecuentes los efectos secundarios no deseados del Botox?
¿Debería preocuparme la posibilidad de una "frente congelada"?
¿Es doloroso el tratamiento con Botox?
Si tengo programado un tratamiento con Botox y estoy sufriendo un ataque grave de migraña, ¿debo seguir recibiendo el tratamiento o esperar hasta que haya pasado el ataque?
Si empiezo a notar mejoría después de recibir Botox, ¿durante cuánto tiempo debería seguir recibiendo tratamientos adicionales?
Si no observo efectos positivos después de la ronda inicial de Botox, ¿debo interrumpir su uso?
¿Puede el Botox provocar depresión o ansiedad?
¿Cómo puede saber si su médico ha recibido la formación adecuada para administrar inyecciones de Botox?
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Publicado en: Educación sobre la migraña
