10 pasos para controlar la migraña que debería seguir su médico

Día 2 (2022)

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Preguntas clave

¿En qué consiste la directriz de consenso de 10 pasos para el diagnóstico y tratamiento de la migraña publicada por un grupo europeo de investigadores?
¿Cómo y por qué se elaboró este plan en 10 etapas?
¿El plan de 10 pasos es adecuado para los niños?
¿En qué se diferencia este plan de las directrices anteriores?
¿Se adoptará y aplicará este plan de 10 pasos en todo el mundo?
¿Está el plan de 10 pasos completamente basado en pruebas?
La migraña es tan variada en su expresión, ¿es posible que un enfoque funcione para todos los tipos de migraña?
¿Cómo capacitarán estas medidas a los médicos de cabecera para diagnosticar y gestionar el tratamiento de sus pacientes con migraña?
¿Por qué es importante que los médicos de cabecera formen parte de la atención a la migraña aunque el paciente tenga un neurólogo o un especialista en cefaleas?
¿Cómo aborda este plan de 10 pasos la mala gestión, el diagnóstico erróneo y el infradiagnóstico de la migraña?
En este plan, ¿qué pasos forman parte de la fase de diagnóstico?
¿Qué criterios son los más importantes para el diagnóstico de la migraña? ¿Son relevantes en este caso la sensibilidad a la luz o las náuseas?
¿Cuándo es apropiada o necesaria la neuroimagen en el diagnóstico de la migraña?
¿Cómo deben distinguir los médicos entre cefaleas primarias y secundarias?
¿Qué se considera un éxito en el tratamiento?
¿Qué deben saber los pacientes sobre los factores desencadenantes?
¿Por qué son tan importantes un plan de tratamiento y unos cuidados individualizados?
¿Cuáles son los medicamentos de primera línea para el tratamiento agudo?
¿Por qué no debería todo el mundo usar un triptan, ditan o gepant?
¿Pueden los dispositivos de neuromodulación abortar un ataque?
¿Por qué es tan importante el paso 5, la atención preventiva?
¿Cuándo se considera un tratamiento preventivo?
¿Por qué los inhibidores del CGRP se consideran tratamientos de tercera línea?
¿Qué tratamientos de primera línea son asequibles, eficaces y accesibles en los países de renta baja?
¿Cómo consiguen los medicamentos preventivos que los medicamentos agudos sean más eficaces?
¿Qué consideraciones especiales se aplican a poblaciones especiales, como los adultos mayores y los niños, y a circunstancias como el embarazo y la lactancia?
¿Qué herramientas son útiles para que los pacientes recojan datos para las citas de seguimiento?
¿Cómo pueden adaptarse los médicos cuando un paciente experimenta un fracaso terapéutico?
¿Hasta qué punto es importante que los médicos de cabecera hablen de las posibles complicaciones y reacciones adversas de los medicamentos agudos?
¿Debe ser un médico de cabecera o un especialista en cefaleas quien trate las comorbilidades de la migraña?
¿Hay algún momento en el que sea apropiado volver a los cuidados de un médico de cabecera después de ver a un especialista?
¿Cuál es la mejor manera de que un paciente comparta este enfoque en 10 pasos con su proveedor de atención sanitaria, que podría no estar familiarizado con él?

Notas de la entrevista

Más información sobre el Dr. Messoud Ashina y su trabajo aquí:

Tratamientos mencionados

Betabloqueantes
Anticuerpos monoclonales CGRP
Diclofenaco potásico
Ditans
Gepants
Lasmiditan
Dispositivos de neuromodulación
AINE
Topiramato
Triptanos
Trudhesa (dispositivo DHE para el espacio nasal superior)

Nota: El objetivo de la Cumbre Mundial de la Migraña es ofrecerle una variedad de perspectivas y conocimientos especializados, sin prejuicios ni juicios de valor. Las teorías alternativas presentadas en este vídeo no han sido revisadas médicamente. Las opiniones expresadas en esta entrevista no representan necesariamente los puntos de vista de la Cumbre Mundial de la Migraña. Por favor, consulte siempre a su profesional sanitario e investigue por su cuenta antes de hacer cambios en su plan de tratamiento.

Experto

Messoud Ashina, MD, PhD, DMSc

Profesor de Neurología
Centro Danés de Cefaleas, Rigshospitalet Glostrup, Universidad de Copenhague

El Dr. Messoud Ashina es profesor de neurología en la Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud de la Universidad de Copenhague (Dinamarca). El profesor Ashina se doctoró en medicina en la Universidad Médica de Azerbaiyán. Completó su residencia en neurología en la Universidad de Copenhague. El Dr. Ashina se doctoró y obtuvo el DMSc en la Universidad de Copenhague.

Es director de la Unidad de Investigación de la Migraña Humana del Centro Danés de Cefaleas y del Departamento de Neurología del Rigshospitalet Glostrup.

El profesor Ashina participa activamente en la investigación de las cefaleas desde 1995. Sus intereses de investigación incluyen modelos experimentales de migraña y cefalea en racimos, neuroimagen, nuevas dianas farmacológicas antimigrañosas, el mecanismo de la migraña y la acción de los medicamentos antimigrañosos. Es autor de más de 400 artículos, resúmenes y capítulos de libros sobre el tema de la cefalea, incluidas la migraña y la cefalea en racimos.

El profesor Ashina es editor asociado de tres revistas: Cephalalgia, Brain y The Journal of Headache and Pain. También ha sido Presidente de la Sociedad Internacional de Cefaleas.