¿Se utilizan estudios de imagen cerebral para diagnosticar la migraña?
Descripción
En muchos casos, la neuroimagen del cerebro, incluidas pruebas como la tomografía computarizada o la resonancia magnética, no es necesaria para diagnosticar adecuadamente la migraña. Sin embargo, a veces se utiliza y puede ser una parte importante del proceso terapéutico de diagnóstico y establecimiento del tratamiento posterior.
Transcripción
"Creo que la neuroimagen desempeña un papel importante en el dolor de cabeza. Lo tiene en el diagnóstico. A pesar de lo que he dicho sobre la localización, la imagen ha demostrado que la neurología clásica puede estar equivocada a veces. Es muy importante utilizar las pruebas como una extensión de la historia clínica y la exploración física. En general, si has hecho una historia adecuada, que incluya la historia de la enfermedad, la historia pasada, la historia médica, la historia social y una investigación de la función neurológica para examinar partes del cerebro, entonces un buen examen, hecho correctamente, debería llevarte a la probabilidad de que el paciente no tenga una causa secundaria grave de dolor de cabeza. En general, eso es cierto, porque alrededor del 90% o más de las cefaleas no son de naturaleza diagnóstica grave o potencialmente mortal. Es ese
ese 10% lo que puede ser difícil. La mayoría de las veces, en teoría, no hace falta hacer neuroimagen. Lo que sucede, sin embargo, es un paciente puede llegar a la consulta del consultor
consultorio, enviado por un médico de cabecera, y ya tiene la imagen hecha. Entonces la pregunta es si le han hecho un TAC, si quiere hacer una resonancia magnética, etc. A veces lo hacemos, en parte, porque al paciente le preocupa que le pase algo grave en el cerebro. Aunque
lógicamente pensamos que es poco probable, sabemos que emocionalmente todos sentimos que hay algo mal. En ese sentido, lo considero una prueba; la neuroimagen forma parte del proceso terapéutico. De hecho, si no se puede superar esa incertidumbre hablando con el paciente, puede ser necesario pasar a una prueba. No es necesario añadir siempre un tinte u otras cosas que puedan tener riesgos, pero es muy importante hacer saber al paciente que entiendes que es una pregunta razonable."
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Dr. Allan Purdy
Profesor de Neurología
Universidad Dalhousie, Canadá
El Dr. Allan Purdy es neurólogo y profesor de la Universidad Dalhousie de Nueva Escocia (Canadá). El Dr. Purdy es actualmente Presidente de la Sociedad Americana de Cefaleas. También ha sido presidente de la Sociedad Canadiense de Cefaleas y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Internacional de Cefaleas.
El Dr. Purdy está considerado uno de los profesores más dotados en este campo y desarrolla programas educativos para médicos de todo el mundo que atienden a pacientes con cefaleas. Además de su labor investigadora y docente, el Dr. Purdy sigue atendiendo a pacientes con cefaleas en su clínica canadiense a tiempo parcial.
