¿Cuáles son los tratamientos preventivos de la migraña vestibular?
Descripción
Algunos de los medicamentos preventivos utilizados para prevenir la migraña se emplean también en el tratamiento de la migraña vestibular. Sin embargo, hay ciertos bloqueantes de los canales de calcio que se utilizan para tratar la migraña vestibular que no se emplean para tratar la migraña típica.
Transcripción
"... para alguien que tiene síntomas casi a diario, si no a diario, normalmente va a requerir un tratamiento preventivo. Va a requerir una medicación de mantenimiento que tomaría todos los días. A veces es como muchos otros tratamientos preventivos convencionales que usamos para la migraña. Hay cuatro aprobados en Estados Unidos: topiramato, divalproex sódico... Así que, a veces, utilizamos medicamentos preventivos típicos. A veces, para la migraña vestibular, utilizaremos medicamentos que normalmente no utilizamos para prevenir la migraña episódica que no está asociada al vértigo. Algunos ejemplos: Hay un medicamento llamado acetazolamida. Es un medicamento antiguo, pero lo usamos para pacientes con migraña vestibular. Hay otro medicamento llamado verapamilo. El verapamilo es un bloqueador de los canales de calcio, que a veces se usa para pacientes con hipertensión. Pero el verapamilo, pensamos, es probablemente más eficaz para la migraña vestibular y algunas otras migrañas inusuales de las que creo que hablaremos, que para la migraña típica.
"Otro medicamento, que desgraciadamente no tenemos en Estados Unidos pero que está disponible en muchos países del mundo, es un medicamento llamado flunarizina. También es un bloqueador de los canales de calcio, pero puede ser muy eficaz para el vértigo asociado a las migrañas."
Debate
En el tratamiento de la migraña vestibular se utilizan algunos de los mismos medicamentos preventivos que se emplean para prevenir la migraña típica. Ejemplos de estos medicamentos son el topiramato y el divalproex sódico. También se utilizan medicamentos que no se emplean en el tratamiento de la migraña típica, como ciertos bloqueantes de los canales del calcio, como el verapamilo y la flunarizina (aunque el uso de la flunarizina no está aprobado en Estados Unidos). La acetazolamida, que es un diurético, también se utiliza en el tratamiento de la migraña vestibular.
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Dr. David Dodick
Profesor (emérito)
Clínica Mayo, Arizona
David Dodick, M.D., FAAN, es profesor de neurología en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Clínica Mayo en Scottsdale, Arizona. Es director del programa de cefaleas y del programa de neurología deportiva y conmociones cerebrales de la Clínica Mayo de Arizona. Es profesor adjunto en el departamento de neurociencias de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología. El Dr. Dodick está acreditado por el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá y por la Junta Americana de Psiquiatría y Neurología (ABPN). También posee la certificación del United Council for Neurologic Subspecialties en medicina de las cefaleas y la certificación de la ABPN en neurología vascular.
El Dr. Dodick es autor de más de 380 publicaciones revisadas por expertos y autor/editor de 10 libros. Es presidente de la Fundación Americana de la Migraña, presidente del Comité de Conmociones Cerebrales del Programa Anual de la Academia Americana de Neurología (AAN), codirector del Registro Americano de Investigación sobre la Migraña, presidente del Registro Internacional de Investigación sobre la Migraña, presidente de la Coalición Global de Defensa del Paciente de la Sociedad Internacional de Cefaleas, codirector de la Conferencia Anual sobre Conmociones Deportivas de la AAN, presidente electo de la Sociedad Internacional de Conmociones Cerebrales, ex presidente inmediato de la Sociedad Internacional de Cefaleas, ex redactor jefe de Cefalalgiay ex presidente de la Sociedad Americana de Cefaleas.
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