¿Por qué llevar un diario de migrañas?
Descripción
Un diario nos ayuda a nosotros y a nuestro proveedor médico a identificar la frecuencia y los patrones de los ataques de migraña.
Transcripción
"Llevar un diario de las cefaleas sigue siendo muy, muy importante. Puede ser importante para los desencadenantes. Algunas personas pueden decir: 'Oye, me he dado cuenta de que siempre que tengo un ataque de migraña es un día en el que comí comida china para llevar', y pueden decir: 'Vale, puede que el glutamato monosódico sea un desencadenante habitual y empezaré a evitarlo'. Sin embargo, el objetivo general de un diario de cefaleas es ayudar al especialista a controlar mejor la migraña.
"Es clave por muchas razones. Una de ellas es determinar realmente cuántos días a la semana o al mes tienes realmente un ataque de migraña, porque eso es clave para determinar cuál va a ser tu régimen de tratamiento. Eso es clave para determinar si todo lo que necesita es una medicación según sea necesario o si también necesita una medicación preventiva. Es clave para determinar si tienes migraña episódica -menos de 15 días de dolor de cabeza al mes- o si tienes migraña crónica -15 o más días de dolor de cabeza al mes-. Son trastornos del mismo espectro, pero aun así solemos ser más agresivos en la migraña crónica, y hay algunas opciones de tratamiento que han demostrado ser eficaces en la migraña crónica pero no lo son en la episódica. Éstas son algunas de las razones por las que es importante llevar un diario de las cefaleas.
"La otra razón es por ver patrones. Eso también ayudará al especialista en cefaleas a determinar cuál es el régimen de tratamiento. Puede haber pacientes que tengan un patrón que muestre ataques de migraña a lo largo del mes sin mucha rima o razón. Pero también puede haber otro paciente que parece tener tres crisis de migraña, tres días seguidos cada semana. Si observo ese patrón, sé que tengo que trabajar en su plan de tratamiento según sus necesidades. ¿Por qué? Porque es probable que tengan cuatro crisis de migraña al mes, pero su plan de tratamiento según las necesidades no es eficaz. Así que su crisis de migraña, en lugar de durar varias horas, dura varios días. Si puedo trabajar en su plan de tratamiento según sea necesario, no van a tener cuatro días al mes potencialmente con dolor de cabeza en los que sólo sea ese ataque individual. Así es como el patrón puede ayudarnos".
Debate
Mediante un diario, el especialista en migrañas puede determinar la frecuencia y las pautas de las crisis y ajustar en consecuencia la medicación y las recomendaciones sobre el estilo de vida.
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Amaal J. Starling, MD, FAHS, FAAN
Neurólogo
Clínica Mayo, Arizona
El Dr. Amaal J. Starling es profesor asociado de neurología en la Facultad de Medicina de la Clínica Mayo. Se incorporó a la Clínica Mayo en 2012 y actualmente es consultora dentro del Departamento de Neurología. La Dra. Starling se licenció en Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Drexel de Filadelfia. Completó un año de residencia de transición, una residencia en neurología y una beca de investigación en cefaleas en la Facultad de Medicina de Mayo Clinic en Scottsdale, Arizona.
La Dra. Starling es miembro activo de numerosas organizaciones de defensa de la migraña, entre ellas la American Headache Society (AHS), la American Migraine Foundation y la American Academy of Neurology (AAN). También participa en actos de apoyo a la migraña, como Headache on the Hill, Miles for Migraine y Alliance for Headache Disorders Advocacy. En la actualidad, la Dra. Starling forma parte de la Junta Directiva de la AHS, preside el Comité de Defensa de la AHS y es miembro del Grupo de Trabajo sobre Diversidad, Equidad e Inclusión de la AHS. El Dr. Starling ha recibido numerosos premios, entre ellos el AHS Above and Beyond Award for Service, el Manfred D. Muenter Award for Excellence in Clinical Neurology, el AAN Annual Meeting Residency Scholarship, el Spirit of Mayo Clinic Award 2012 y el Mayo Brothers Distinguished Fellowship Award.
La Dra. Starling es autora de numerosas publicaciones revisadas por expertos y resúmenes relacionados con sus campos de interés, que incluyen la migraña, la conmoción cerebral, la cefalea postraumática, la neuromodulación y la telemedicina. La esperanza de la Dra. Starling es que su investigación y defensa hagan avanzar la atención a las personas con migraña, cefalea postraumática y otros trastornos del dolor de cabeza. Concibe un futuro en el que todas las personas con cefaleas reciban tratamientos personalizados, eficaces y bien tolerados para mejorar su calidad de vida.
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