¿Cómo se puede tratar la migraña menstrual?
Descripción
Hay muchas formas de tratar la migraña menstrual o relacionada con la menstruación, tanto con manipulación hormonal como sin ella.
Transcripción
"Por supuesto. Si quiere que se lo explique, hay muchas formas de tratarla. Digamos que una mujer tiene migraña menstrual. Podrías equilibrar el estrógeno con dosis bajas continuas de píldoras anticonceptivas, y yo recomendaría monofásicas en las que el estrógeno y la progesterona son iguales. Y una tendencia en estos días es tomar píldoras anticonceptivas continuas de baja dosis para que una mujer ni siquiera tenga que parar y tener un período cada mes. Ahora eso puede ser enorme porque estás previniendo esa caída de estrógeno. Ahora otras mujeres podrían hacerlo con otros medios anticonceptivos, y si no pueden tolerar el estrógeno, están los DIU. Porque la otra cosa que tenemos que recordar, hablamos de estrógeno, es que hay algunas mujeres que no pueden tomar estrógeno por razones de salud, tal vez hay una contraindicación. También para algunas mujeres, quizás el estrógeno agrava sus dolores de cabeza en lugar de mejorarlos. Dicho esto, creo que las hormonas pueden ser de gran ayuda, pero no son la respuesta total.
"Así que un par de cosas más que me gustaría mencionar en el tratamiento. Hay estudios que demuestran que si una mujer empieza a tomar un antiinflamatorio, como el naproxeno, algunas lo conocen como Aleve, otras como ibuprofeno. Si una mujer empieza a tomarlo varios días antes de la migraña menstrual prevista y sigue tomándolo hasta el final de la menstruación, puede reducir la carga de la migraña menstrual. Y eso no es caro en absoluto. Otra forma barata de reducir la carga de la migraña menstrual es el magnesio. Ahora bien, el magnesio puede tomarse durante todo el mes para las personas que tienen migrañas durante todo el mes, pero si una mujer sólo tiene migraña menstrual pura, hubo un estudio que demostró que si empezaba a tomar magnesio al principio de la fase lútea, que es la segunda mitad del ciclo, y tomaba unos 400 mg al día, se reducía la carga de migraña. Y lo bueno del magnesio y un antiinflamatorio es que es bastante accesible para casi todo el mundo. Usted no necesita una receta, y por lo que es muy emocionante.
"Y otra cosa que hay que mencionar es toda la clase de los triptanes. Los triptanes son específicos para la migraña. Aparecieron por primera vez en este país a principios de los 90 con el sumatriptán, que algunos quizá conozcan como Imitrex. Hemos tenido una explosión de triptanes, pero lo que es emocionante es que muchos de ellos se han estudiado usándolos a corto plazo para la prevención de la migraña menstrual. ¿Y eso qué significa? Si una mujer tiene una migraña menstrual incapacitante, en lugar de esperar hasta que tenga el fuerte dolor de cabeza, si es predecible y sabe que va a ser su periodo, tal vez empezar con el triptán un día o dos antes de su migraña menstrual anticipada y tomarlo hasta que termine su tiempo vulnerable".
Debate
La migraña menstrual y la relacionada con la menstruación pueden tratarse controlando el estrógeno que se libera cada mes. En el caso de las mujeres que no toleran los estrógenos, los estudios han demostrado que tomar un antiinflamatorio y/o magnesio puede ser útil para algunas mujeres.
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Dra. Susan Hutchinson
Autora - The Women's Guide to Managing Migraine
Centro de migrañas y cefaleas del condado de Orange
La Dra. Susan Hutchinson es especialista en cefaleas y médico de familia titulado. En febrero de 2007 fundó el Orange County Migraine & Headache Center, dedicado a atender a pacientes con cefaleas y trastornos del estado de ánimo. Aunque no es psiquiatra, ha desarrollado un interés especial en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo, así como el dolor de cabeza. Los trastornos del estado de ánimo que trata incluyen depresión, ansiedad, trastorno bipolar, TDAH y ataques de pánico. La Dra. Hutchinson padece migrañas, lo que le permite empatizar con sus pacientes.
Sintió tal vocación por ayudar a los pacientes con cefaleas y trastornos del estado de ánimo que decidió especializarse y dedicar su carrera a aliviar el sufrimiento causado tanto por las cefaleas como por los trastornos del estado de ánimo. Da conferencias a nivel nacional sobre el tema del dolor de cabeza; ha escrito docenas de artículos para revistas médicas; ha participado en proyectos de investigación sobre el dolor de cabeza y es muy activa en numerosas organizaciones profesionales como la Sociedad Americana del Dolor de Cabeza y la Fundación Nacional del Dolor de Cabeza.
Tras cinco años en la presidencia de la Sociedad Americana del Dolor de Cabeza, es la actual vicepresidenta de la sección de Cuestiones de la Mujer. La Dra. Hutchinson es una conferenciante dinámica y muy solicitada. Habla para grupos comunitarios y profesionales. En 2010 fue nombrada Presidenta de la Sección del Condado de Orange de la Academia de Médicos de Familia de California.
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