¿Qué ocurre cuando las crisis de migraña no desaparecen durante la menopausia?
Descripción
Si no se produce una mejora drástica de los ataques de migraña cuando una mujer llega a la menopausia, la Dra. Susan Hutchison dice que las mujeres pueden tratarse con estrógenos y progesterona naturales o bioidénticos. Para las mujeres que no pueden tomar hormonas, existen otras opciones.
Transcripción
"A veces, al principio de la menopausia, no va a haber una mejora dramática. Y creo que lo que tengo que resolver en la menopausia es, ¿es esta mujer alguien que va a hacer mejor con un poco de estrógeno add-back? El Dr. Vince Martin - que es uno de mis colegas en el mundo del dolor de cabeza - encontró que en algunas mujeres, hay un nivel absoluto de estrógeno, y si llegan demasiado bajo que puede ser un disparador. Por lo tanto, para mis pacientes que tienen migrañas que continúan en la menopausia, por lo general estoy buscando hacer estrógeno add-back, por lo general en forma de un parche de estradiol. Y si todavía tienen un útero intacto, hacer algún tipo de progesterona natural. Intento utilizar lo que yo llamo "natural o bioidéntico" y me alejo de lo sintético. Pero bioidéntica no significa que tenga que ser en una farmacia de compuestos. Hay muchas compañías farmacéuticas que hacen lo que se llaman parches de estradiol. La razón por la que me gusta el parche es que es como una pequeña tirita, la mujer se lo pondría en el bajo vientre. Pasa a través de la piel al sistema sanguíneo. Y si ella lo cambia como se indica, se obtiene un buen nivel de estrógeno. Eso puede hacer una gran diferencia en ayudar a una mujer que es menopáusica, pero está frustrada porque sus migrañas no desaparecieron como ella esperaba.
"Por otra parte, no todo son hormonas. He hablado mucho de hormonas, pero hay mujeres que no pueden tomar hormonas por diversas razones. Y quiero tranquilizar a esas mujeres diciéndoles que también hay otras opciones de tratamiento, ya sea oral, con toxina botulínica, también conocida como Botox. De nuevo, están los estilos de vida, incluso hay algunos dispositivos que han salido para las migrañas. Así que hay varias opciones disponibles para la mujer [con migraña] que se siente frustrada porque sus migrañas no han desaparecido".
Debate
Para las mujeres cuyas migrañas no mejoran durante la menopausia, existen opciones de tratamiento. Una opción es volver a añadir estrógenos, mediante un parche o con hormonas bioidénticas, para conseguir un nivel estable de estrógenos en el organismo. Para las mujeres que no pueden tomar hormonas por diversos motivos, otras opciones son el Botox, los dispositivos y los cambios en el estilo de vida.
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Dra. Susan Hutchinson
Autora - The Women's Guide to Managing Migraine
Centro de migrañas y cefaleas del condado de Orange
La Dra. Susan Hutchinson es especialista en cefaleas y médico de familia titulado. En febrero de 2007 fundó el Orange County Migraine & Headache Center, dedicado a atender a pacientes con cefaleas y trastornos del estado de ánimo. Aunque no es psiquiatra, ha desarrollado un interés especial en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo, así como el dolor de cabeza. Los trastornos del estado de ánimo que trata incluyen depresión, ansiedad, trastorno bipolar, TDAH y ataques de pánico. La Dra. Hutchinson padece migrañas, lo que le permite empatizar con sus pacientes.
Sintió tal vocación por ayudar a los pacientes con cefaleas y trastornos del estado de ánimo que decidió especializarse y dedicar su carrera a aliviar el sufrimiento causado tanto por las cefaleas como por los trastornos del estado de ánimo. Da conferencias a nivel nacional sobre el tema del dolor de cabeza; ha escrito docenas de artículos para revistas médicas; ha participado en proyectos de investigación sobre el dolor de cabeza y es muy activa en numerosas organizaciones profesionales como la Sociedad Americana del Dolor de Cabeza y la Fundación Nacional del Dolor de Cabeza.
Tras cinco años en la presidencia de la Sociedad Americana del Dolor de Cabeza, es la actual vicepresidenta de la sección de Cuestiones de la Mujer. La Dra. Hutchinson es una conferenciante dinámica y muy solicitada. Habla para grupos comunitarios y profesionales. En 2010 fue nombrada Presidenta de la Sección del Condado de Orange de la Academia de Médicos de Familia de California.
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